기사 (72건)

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대한민국 법원의 위대한 판결들

대한민국의 법원은 매우 공정하고 정의로운 기관이다. 명성에 걸맞게 훌륭한 판결들이 많이 나왔으며, 특히 올해는 의료 분야에 있어서 활약상이 두드러졌다. 의과쪽 실제 사례들을 살펴 보자.작년 12월 이대 목동 병원에서 신생아들이 사망하는 가슴 아픈 사고가 있었다. 여기에는 여러 가지 제도적인 문제점들이 노출되었다.법원에서는 이를 응징하고자 올해 6월에 의사 2명과 간호사 1명에 대해 구속영장을 발부하였다. 매우 훌륭한 결정이었다! 사고를 낸 의료인들을 구속시켜서 진료를 할 수 없게 만들어야 추가 의료사고가 발생하지 않을 것이니.물론

기고 | 이강운 원장의 솔로몬의 지혜빌리기 | 이강운 원장 | 2018-12-07 10:57

‘의료 과실’에 대한 생각

의료 과실’이란 무엇일까? 의료 행위에 있어서 잘못이 있는 것을 뜻한다. 의료 행위의 잘못이란 설명의 의무 위반 및 주의의 의무 위반 모두를 포함한다.의료 과실을 저지르지 않는 의료인이 존재할 수 있을까? 필자는 없다고 본다.무수한 의료 행위가 매일 이루어지고 무수한 의료 과실이 매일 생긴다. 그러나 거의 대부분은 매우 경미하고 결과에 영향을 미치지 않는다. 결과에 영향을 미치지 않는 가벼운 행위에 대해 법적인 책임과 재산상의 책임을 묻는다면 어떤 일이 생길까?환자 측은 수많은 의료 행위에 대해 이의제기를 하게 되며, 공식적으로 의

기고 | 이강운 원장의 솔로몬의 지혜빌리기 | 이강운 원장 | 2018-09-07 11:45

진정한 의미의 구강보건의 날

‘구강보건의 날’이 ‘보건의 날’보다 한국사회에서 역사가 깊다는 사실을 아는가?이는 일제의 고난시기를 보내면서 치과의사 선각자들이 어느 질병분야에서보다도 구강건강에 대한 필요성과 국민홍보의 중요성을 깨닫고 만들어 온 것인지에 대한 자부심을 느끼는 부분이다.필자 또한 이러한 자부심으로 대한치과의사협회의 연구과제로서 수행된 2011년 구강보건법 개정안에 ‘구강보건의 날’을 제안하면서 무려 4년의 수정·보완 끝에 2015년 5월 18일 구강보건법 개정안이 통과되었고, 드디어 매년 6월 9일은 법정기념일로서 ‘구강보건의 날’이 탄생하게 된

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-06-15 13:56

隨處作主 立處皆眞

‘가는 곳마다 주인이 되라. 서 있는 바로 그곳이 진리이다.’얼마나 자신감 있는 말이던가? 오래전에 치과계에 인용 글을 올린바 있었는데 다시금 되새겨본다.엊그제 공보의 중앙직무교육을 마치고 나오면서 후배들에게 깜빡했던 말이다. 꼭 말해 주고 싶었던 말인데 아쉬움이 커서 글로 대신한다.국시를 마치고 합격소식에 이어 졸업식으로 이어지는 삶은 선배나 후배들이나 똑같을 것이다. 그리고 공보의로 이어진다. 이때 대한민국 남성은 치과의사라는 면허 때문에 군복무를 공보의 복무로 겨를 없이 이어지게 된다. 그리고 인생의 황금시절에 들어간 3년이라

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-05-18 12:32

春來不似春

폭설과 강추위가 이어졌던 동계올림픽이 끝나자 곧바로 봄이 온 듯하다. 그 사이 졸업식이 이어지고 새 학기가 시작되고 분주하다.겨울내 입었던 옷들을 손질하고 내년을 기약하고 봄볕에 적합한 옷을 꺼내어 다시금 살펴본다. 주위의 혼란스런 옷맵시로 봄과 겨울이 섞이듯 나 혼자 앞서서 봄을 재촉하는 것은 아닌지 주변을 살핀다.지난달 영화 ‘1987’을 보았다. 영화를 보면서 그 시대를 살아갔던 주역들의 마음은 어떠했을까? 다시금 돌이켜보면 울분과 안타까움이 있었겠지만 그 당시의 자부심만은 여전하리라.필자에게도 복잡한 마음이 교차했다. 괜히

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-03-09 11:29

구강보건 전담부서 신설 언제 가능할까? (2)

지난 호에 이어 ▶ 다시 돌아가서 건강과 질병문제를 사회적 모델관점으로 접근할 때, 정책결정권자는 선진적인 정부정책과 행정절차에 그 구성요소의 빠짐이 없는가를 냉철히 파악해야 한다. 지금부터 20여년 전에 보건복지부 내에는 치의관련 전문 행정요소를 장착한 바 있다.가까스로 신설된 구강보건과는 10년의 작동과 함께 폐지 당했고 그 이후부터 지금까지 10년 동안은 구강보건과는 행방불명이 되었다. 치과계는 이미 거대한 조직과 사회적 주체로 성장해 왔지만, 여전히 안개속의 정부와 정책들로 헤매고 있는 중이다.그 사이 경제주체로서 의료기기시

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-02-20 11:13

구강보건과 전담부서 신설 언제 가능할까?

어느 국가를 보더라도 보건의료영역은 전문화된 특수영역으로서 만성질환에 대한 수요와 공급의 변화가 지극히 경직되어 그 흐름 예측이 가능하다.지난 10여년 사이에 갑작스레 나타났던 사스, 신종플루, 메르스 등 급성질환을 제외하고, 주지적으로 충치와 치주질환이라는 만성의 구강병분야에서도 국가적 예측이 가능하여 예방 분야의 정책활동 영역에 매우 중요한 행정행위가 됐다.흔히 선진화된 국가보건의료체계를 구성하는 요소로서 5가지를 꼽는다. 보건의료서비스를 제공할 보건의료자원과 인력, 그리고 이를 효율적으로 활용하기 위한 조직화된 배치, 그리고

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-02-08 12:14

객관적 치과의사

초등학교 때 담임선생님이 존경하는 사람에 대해 질문했다. 설마 선생님께서 자신을 기대하지는 않았을 것이고, 을지문덕 장군, 강감찬 장군, 세종대왕, 이순신 장군 그리고 맥아더 장군 등 훌륭한 분 가운데, 고민 끝에 한 명을 택했다.위인들의 전기나 무용담을 읽거나 듣고 나름 성장해서 훌륭한 사람이 되어야 한다고 마음의 꿈도 심었었다. 당시에는 북한을 북괴라 불렀고, 중국을 중공이라 불러서 가장 나쁜 적과 오랑캐로 여겼던 주관식 답변조차 선택의 여지가 없었다.키가 자라고 마음이 성장하고, 사회에서 활동했던 늦깍이 치대생이었던 필자는 치

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2018-01-15 14:26

사선(死線)에서

지난 7일은 절기상 대설이다. 때는 어찌 알고 전국을 눈예보를 남기며, 기가 막힌 조상들의 지혜와 경험을 과학화하여 일궈낸 자연의 섭리에 감탄하게 된다. 결코 있을 수 없는 전쟁분위기로 무척 수상한 시기이기도 하다.3주 전쯤 일촉즉발의 판문점인 공동경비구역에서 국제사회에 초유의 사건이 발생했다. 사선을 넘기 전부터 줄곧 한가지 희망만으로 운전 중이던 젊은 병사의 쉼없는 질주장면이 여전히 가슴을 몽클하게 했다. 가을걷이가 끝나고 인적도 없는 황량한 도로가에 줄지어 선 빼곡한 가로수들만이 마치 그를 엄호하고 환영하듯 열병식을 선물하며

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2017-12-12 00:39

화무십일홍(花無十日紅)

정녕 편법과 강자들이 가득한 세상이라 말이든가! 정녕 이세상은 기득권의 세상으로 자신들의 권력과 부를 유지하기 위해 끼리끼리 연합하고 같은 부류의 후계자를 후계자로 세우는 세상이 돼 버렸단 말이든가!끼리끼리 연합체는 다시금 더 커진 세력을 형성하여 약자를 짓누르고, 반항하지 못하도록 더욱 더 강해진 끼리끼리가 되어서 난공불락을 만들어 간다. 권력과 부의 축적, 결혼, 대물림, 검은 거래 그리고 현대판 음서라는 용어를 만든다. 심지어 작은 조직 사회나 직장 내부에서도 끼리끼리 음서문화가 대한민국에 만연되어 형성되고 있다.이에 대항했다

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2017-11-28 15:49

의사는 언제나 갑이라는 인식

얼마전 의료분쟁조정중재원에서 4건의 조정부 회의(치과 분야)가 있었다.각 건을 간략하게 살펴보겠다.소아 환자였다. 파노라마를 찍고, 하악 양측 유구치에 충치가 있어 각각 글라스 아이오노머로 충전 치료를 하였다. 환자 보호자는, 한쪽만 충치가 있었고 반대쪽은 충치가 없었는데 돈을 벌기 위해 과잉 진료를 했다고 주장하고, 거액을 요구하였다. 환자 측이 낸 진료비는 다 합쳐도 10만원에 훨씬 못 미쳤다. 파노라마 상에 명확하게 양측 다 우식증이 진행된 양상이 나타나 있음에도 불구하고 막무가내였다.오래된 브리지를 제거하고, 새로

기고 | 이강운 원장의 솔로몬의 지혜빌리기 | 이강운 원장 | 2017-11-06 17:08

4차 산업과 헬스케어 (2)

지난 호에 이어 40여 년전 어느 시골 초등학교 운동장에서 동네주민들을 대상으로 인체탐험이라는 영화한편이 상영됐다. 비록 질병예방과 청결을 목표로 상영된 국민 홍보영화였지만, 비행기 한대가 날면서 조정사가 커다란 인간의 코구멍 동굴로 들어가면서 신비한 인체탐험이 시작됐고, 이로인해 필자는 인간의 내부를 조금이나마 알게 됐다.이때 만해도 저런 영화를 어떻게 촬영하였을까하는 호기심과 거짓 영화라는 생각으로 애써 신비로움을 덮어버리곤 했다. 40년이 지난 오늘날 인간의 혈관에 미세 네비게이션을 장착하고 자신의 스마트폰으로 자신의 신체내부

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2017-10-15 23:22

4차 산업과 헬스케어

현실속에서 의료전문가들의 지식과 가치는 여전히 유효하지만 인터넷을 기반으로 한 SNS 등에 환자 자신의 경험과 전문적인 정보가 일반 대중들에게 상시적으로 공유되고 있다. 오늘 아침 내게 특별한 증상이 있다면, 병원보다도 우선 인터넷이나 스마트폰으로 자신의 증상을 공유하거나 상담하는 것이 1차적 접근 수단이 되고 있는 게 현실이다.이러한 경험의 바탕 정보는 매우 구체적이고 현실적이어서 때로는 의료인의 도움없이도 스스로 극복하거나 지향점을 찾아가는 현실을 볼 때, 의사의 흰 가운은 이제 권위를 상실하는 시대가 올 것으로 예견된다.오랜

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2017-10-10 15:06

올 한해 치과계의 時務 1조

본 지는 이번호부터 박용덕 교수의 와신상담(臥薪嘗膽) 코너를 통해 박용덕 교수의 날카롭고, 다소 직설적인 의미를 재해석코자 한다. 또한, 와신상담의 의미로 현대적 의미로 해석해 더 나은 미래를 바라보며, 현재를 준비하는 노력과 발돋움의 의미로 사용코자 한다.(편집자주) 고려 초기 재상 최승로의 時務 28조를 기억하는가? 그는 불안정한 고려 개국초기를 안정된 정치와 사회로 만들기 위해 당면한 28개 의제를 성종에게 올린 것이다. 時務란 바로 직면한 시대에 시급히 다루어야 할 중요한 업무를 의미한다.10년 전 보건복지부는 조직개편을 하

기고 | 박용덕 교수의 천리안 | 박용덕 교수 | 2017-08-21 14:09

박주신 씨 병역 의혹의 진실

얼마전 모 의사가 환자가 사망하자 시신을 유기하고 자살로 위장하려다 들통이 난 사건이 있었다. 이 사건 사체도 엄청난 충격이었지만, 더 매스컴의 주목을 받은 이유는 이 의사가 박원순 시장 아들 박주신 씨 병역 비리 의혹을 제기한 적이 있다는 것이었다.박주신 씨 병역 의혹 사건은 일심에서 의혹을 제기한 당사자들이 유죄를 선고받았으며, 현재 이심 재판이 진행 중이다. 의혹을 제기한 분들은 여러분들이 있는데, 의사도 있고 치과의사도 있다.의사들이 제기한 의혹은, 주신씨의 척추 자료가 동일인이 아닐 가능성이 크다는 것이었다. MRI, CT

기고 | 이강운 원장의 솔로몬의 지혜빌리기 | 이강운 원장 | 2017-08-21 06:33

치과의사의 전문직업성과 윤리 (15)

지난 호에 이어 ▶그리하여 일각에서는 의료인에게 일반 직업인에게 요구되는것 이상의 특별한 윤리를 요구하는것은 불합리하다는 지적이 흘러나오고 있는데, 이것은 전통적 전문직업주의(professionalism)를 포기하고 일반직업인과 마찬가지로 노동조합 형식의 권익운동을 하는 것이 바람직하다는 뜻이다.다음 챕터에서는, 이러한 논리를 실천하였던 사례를 중심으로 그 가능성을 점검해 보고 우리 현실에 맞는 대안을 모색해 보도록 한다. 4. 치과전문직 윤리의 근거위와 같은 환경의 변화는 전문주의의 이념을 크게 훼손할 뿐 아니라 전문직으로 인정

기고 | 강신익 교수의 플래폼 | 강신익 교수 | 2017-06-28 10:45

도대체 설명을 얼마나, 어떻게 ?

얼마전 의료분쟁조정중재원에서 조정부 회의가 열렸다. 치과 사건이 3건이 있었는데, 3건 모두 치과의사의 과실이 없는 건이었다.그러나, 1건은 신청인이 출석하지 않아서 빨리 종결되었지만, 2건은 조정부 회의에서 조정위원들 사이에서 상당히 고성이 오갔으며, 당일로 마무리가 되지 않았다.여기에는 크게 2가지 문제점이 있었다. 첫 번째는, 조정위원들의 의식 문제이다.조정부의 조정위원은 시민단체 관계자와 대학 교수가 반드시 포함되어야 한다. 이 분들 중의 일부가, 상당히 편협한 사고 방식을 가지고 있다고 보여 진다. 이 분들의 기본 전제는,

기고 | 이강운 원장의 솔로몬의 지혜빌리기 | 이강운 원장 | 2017-06-12 12:25

치과의사의 전문직업성과 윤리 (14)

지난 호에 이어영국은 1948년 전 국민에게 전반적인 무료 치료서비스를 제공하는 국가보건서비스 (NH S:National Health Service)가 시작되었고, 시장경제원리에 따라 의료서비스가 분배되는 미국에서도 건강유지조직(Health Maintenan ce Organization)이 환자를 대신해 치료비를 지불하는 체계가 도입된다.우리나라도 전 국민을 대상으로 한 의료보험이 실시됨으로써 치료비의 일부를 환자가 아닌 제3자가 지불하는 방식이 정착된 지 오래다. 진료비를 지불하는 제3자(영국의 경우는 국가, 미국의 경우는 HMO

기고 | 강신익 교수의 플래폼 | 강신익 교수 | 2017-05-29 11:22

치과의사의 직업 전문성과 윤리 (13)

지난호에 이어,다. 변화하는 환경아무리 훌륭한 윤리강령이라도 현실적 여건이 그 준수를 담보해 주지 않는다면 실효성이 있을 수 없다. 위에서 논의한 세 가지 의료인윤리 중에서도 특히 전문직윤리는 사회적ㆍ문화적 환경의 직접적 영향을 받는다. 전문직윤리라는 것이 선험적으로 존재하는 것도 아니고 시대적 상황의 산물이기 때문이다. 따라서 변화하는 주변여건을 제대로 살피지 않는다면 그것 역시 공허한 도덕적 훈계에 지나지 않게 될 것이다.더군다나 전문직 윤리라는 개념 자체가 서구의 역사적 경험에서 탄생한 것인 만큼 주체적 전문화를 경험하지 못한

기고 | 강신익 교수의 플래폼 | 강신익 교수 | 2017-05-20 11:39

치과의사의 전문직업성과 윤리 (12)

지난호에 이어물론, 전문직이 추구하는 가치가 모두 일률적으로 같아야할 필요는 없다. 같은 전문직 집단 안에서도 추구하는 가치에 따라 강조점이 달라질 수도 있다. 예컨대, 기독교 의사들의 모임인 누가회의 윤리강령은 의사 전체를 대표하는 대한의사 협회의 윤리강령보다 훨씬 높은 도덕성을 요구하고 있다.또, 분쟁지역에서 희생을 감수하면서까지 큰 활약을 보이고 있는 ‛국경없는 의사회’나 노벨평화상을 수상한 바 있는 ‛핵전쟁방지를 위한 국제의사회: IPPNW’는 세계의사회가 추구하는 가치를 공유하면서도 훨씬 더 적극 적인 참여를 요구하고 있다

기고 | 강신익 교수의 플래폼 | 강신익 교수 | 2017-05-12 18:15

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