엄인웅 박사 약력△서울대 치과대학 치의학사△서울대 대학원 치의학 석·박사△서울인치과 원장저서△치아를 이용한 다양한 이식술(2011)△자가치아골이식술(2011)특허△자가치아를 이용한 골이식재 특허출원 5건△자가치아를 이용한 이식재가공에 관한 특허등록(2011년)△보건복지부 보건신기술 인증(2012년)△치아를 이용한 골이식재 가공에 관한 특허등록△치조골재생용 특허등록△보건복지부 신의료기술 496호 인증

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선수술(SF) 얼라이너, 그 제작을 언제 의뢰할 것인가? 수술하고 얼라이너를 의뢰하는 것보다 수술 전에 미리 의뢰하는 것이 당연히 좋다. 얼라이너 제작을 위해서는 3차원모델링 작업 후 virtual setup 그리고 staging 아울러 ClinCheck을 통해 체크를 받은 후 제작을 하게 되므로 빨라야 3주는 걸린다.일반 교정의 경우에는 아무 것도 못하고 3주 이상을 그냥 기다려야 하는 반면, 선수술의 경우에는 이 기간 중 실제 수술을 할 수 있다. 그리고 수술 후 얼라이너가 오면 바로 또는 수술결과에 따라 적절한 시기에 얼라이너

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수술후 하악골 위치 유지를 위해서는 여러 가지가 필요한데 그 중 가장 중요한 것은 역시 스플린트 조정이라고 할 수 있다. 악간고정에 사용한 스플린트에 retention resin wall을 대서 가이드 스플린트로 쓰는 한편, 하악에 브라켓을 부착한 후에는 full flattening 전 partial flattening 시행을 통해 하악의 위치를 그대로 유지할 수 있고 또한 그리 해야 한다 (그림 1-A).그렇다면 수술후 브라켓을 사용하지 않고 얼라이너로 치료한다면 무엇이 필요한가. 스플린트의 indentation으로 하악 유지를

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턱수술 후 가장 중요한 것은 뭐니뭐니해도 하악골의 위치를 잘 유지하는 것이다. 애써 얻은 턱위치가 일정 이상 바뀐다면 수술 후 외모개선에서도 문제가 있을 수 있고 이후 교정치료에도 장애를 초래할 수 있다. 특히 수술 후 교정치료는 작은 턱위치 변화에도 상당한 문제가 초래될 수 있다.특히 술전 교정 없이 수술하는 선수술 시에는 교합간섭이 있게 되고 이로 인해 하악골의 전위가 나타날 수 있다. 따라서 선수술 후에는 스플린트를 버리지 않고 일정기간 끼게 끔 하여 불안정한 교합에 의해 하악골이 전위되지 않도록 해 주는 것이 필요하다.그렇다

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사실 수술 먼저 하는 것이 좋다는 것은 브라켓을 부착하든 얼라이너로 교정하든 관계없이 누구나가 다 알고 있고 이를 인정하고 있다. 문제는 수술을 먼저 했을 때 교정을 안했으므로 교합이 불안하다는 것이다. 겉으로 보기에는 얼라인이 괜찮아 보여도 막상 수술위치로 교합을 가이드해보면 교합이 매우 불안하다는 것이 문제이다. 즉 수술 먼저 한다면 불안정한 교합에 대한 매니지먼트를 반드시 알아야 한다.선수술시 불안정한 교합에 대한 대처, 브라켓을 이용하여 교정하는 경우에 어떻게 하는지 먼저 살펴보도록 하자. 여러 가지 프로토콜이 보고되고 있으

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투명교정장치, 얼라이너는 양악수술 환자의 교정치료에 유용하게 사용될 수 있다는 것을 알 수 있다. 그렇다면 이 얼라이너 교정을 수술 전에 하는 것이 좋을까. 수술 후에 하는 것이 좋을까.환자 입장을 생각한다면 당연히 수술 먼저 하고, 수술 후에 교정하는 것이 좋을 것이다. 선수술 시 외모가 빨리 개선되는 것, 물론 그것도 그러하지만 수술 먼저 하는 더 큰 이유는 바로 환자가 “편안”해 한다는 것이다. 수술로 턱의 위치가 개선되고 그 상태에서 치아교정을 하므로 치아이동이 부드럽고 환자가 편안해 한다는 것이 수술 먼저 하는 가장 큰 장